患者,女,37岁。心悸,手抖,多汗,消瘦,性情急躁持续两年,一周前加重。检查,眼球突出,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,双侧对称,可闻及血管杂音,心率100次/分,节律不甚规则,心尖部2/6级吹风样收缩期杂音。心电图检查:P波不见,代之以大小与时距相等的锯齿状F波,

admin2016-01-07  38

问题 患者,女,37岁。心悸,手抖,多汗,消瘦,性情急躁持续两年,一周前加重。检查,眼球突出,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,双侧对称,可闻及血管杂音,心率100次/分,节律不甚规则,心尖部2/6级吹风样收缩期杂音。心电图检查:P波不见,代之以大小与时距相等的锯齿状F波,等电位线消失,QRS形态正常,心房率375次/分,房室传导比例4:1,3:1,初步诊断是(    )

选项 A、心房扑动
B、心室颤动
C、室性早搏
D、房性早搏
E、房室传导阻滞

答案A

解析 患者心悸,手抖,多汗,消瘦,性情急躁持续两年,一周前加重。检查,眼球突出,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,双侧对称,可闻及血管杂音。首先考虑甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症常并发心房扑动,心房颤动;患者P波不见,代之以大小于时距相等的锯齿状F波,等电位线消失,QRS形态正常,心房率375次/分,房室传导比例4:1、3:1,为心房扑动的典型心电图特点。
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