2. 医学
  3. 患者，女性，43岁。胆囊结石病史3年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10．5×1

患者，女性，43岁。胆囊结石病史3年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10．5×1

admin2019-07-10  25
问题 患者，女性，43岁。胆囊结石病史3年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10．5×109／L，中性粒细胞0．79。
导致该患者突然腹痛的原因是
选项 A、结石损伤胆囊黏膜
B、结石损伤十二指肠
C、胆囊收缩，结石排入十二指肠
D、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
E、结石堵塞胆管下端，引起急性胰腺炎
答案D
解析 该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为：
    (1)有胆囊结石病史；
    (2)患者于饱餐后发病；
    (3)右上腹剧烈疼痛，向右肩、背部放射。
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