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患者,女,32岁。分娩后3个月。因乏力、消瘦、盗汗1个月,胸闷、气短活动后明显加重1周来院。既往有妊娠高血压史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,血压100/85mmHg,颈静脉充盈,双肺(-),心脏向两侧扩大,心音减弱,未闻杂音,肝肋下可及,双下肢不肿
患者,女,32岁。分娩后3个月。因乏力、消瘦、盗汗1个月,胸闷、气短活动后明显加重1周来院。既往有妊娠高血压史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,血压100/85mmHg,颈静脉充盈,双肺(-),心脏向两侧扩大,心音减弱,未闻杂音,肝肋下可及,双下肢不肿
admin
2021-10-08
23
问题
患者,女,32岁。分娩后3个月。因乏力、消瘦、盗汗1个月,胸闷、气短活动后明显加重1周来院。既往有妊娠高血压史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,血压100/85mmHg,颈静脉充盈,双肺(-),心脏向两侧扩大,心音减弱,未闻杂音,肝肋下可及,双下肢不肿。
提示:患者服用抗结核药物3个月后,因肝功能不正常而停药,症状基本消失。2年后患者再次出现活动后呼吸困难,诊断为缩窄性心包炎。此时患者的血流动力学变化可表现为
1.外周静脉压升高
2.心排血量下降
3.吸气时右心房压下降
4.左右心室压力曲线不等同
5.心室舒张压低于肺小动脉压
6.心室充盈主要集中在舒张早期
选项
答案
1,2,6。缩窄性心包炎由于心外膜纤维化或钙化,使心脏收缩,舒张受限。此时可出现外周静脉压升高,心排血量下降,心室充盈主要集中在舒张早期。
解析
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/Tg0dFFFM
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专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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