患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢BP 170／100 mmHg，右上肢BP100／60 mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是

admin2015-10-22 29

问题患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢BP 170／100 mmHg，右上肢BP100／60 mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是 ( )

选项 A、不稳定型心绞痛
B、急性心肌梗死
C、急性心包炎
D、主动脉夹层
E、气胸

答案D

解析突发持续性胸痛，呈刀割痛，向背部和腹部放射，有高血压病史，左上肢血压高于右上肢，且心电图正常，故考虑主动脉夹层。

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