男,23岁。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿哕音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。 两小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出

admin2012-03-20  10

问题 男,23岁。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿哕音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。
两小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应

选项 A、立即开胸探查
B、行胸腔闭式引流
C、气管内插管
D、呼吸机辅助呼吸
E、气管切开

答案B

解析
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