一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者从小接受了良好的家教，祖父母及父亲都是文艺工作者，求助者从小也很喜欢文艺，立志考电影学院，将来当演员。因此非常重视自己的长相、身材、体重。求助者一直认为自己的脸圆，曾多次要求进行美容

admin2017-05-11 19

问题一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。
案例介绍：求助者从小接受了良好的家教，祖父母及父亲都是文艺工作者，求助者从小也很喜欢文艺，立志考电影学院，将来当演员。因此非常重视自己的长相、身材、体重。求助者一直认为自己的脸圆，曾多次要求进行美容手术，都遭到了家长的阻拦。求助者认为自己太胖，不好看，立志减肥，中午和晚上都只吃蔬菜、水果，不吃主食。每天坚持跑步3000米，游泳1000米。经常感到很饿，但坚持不吃东西。有时饿得实在难受，控制不住地吃了些东西，但最终都以引吐的方式吐了出来。一年多来，体重明显下降，总感觉全身乏力，头晕眼花、很容易犯困，上课注意力难以集中，学习成绩也下降了。曾因乏力、头晕、停经等多次到医院检查，但未见明显器质性病变。求助者很苦恼，虽然自己知道这些症状可能与减肥有关，但不想停止减肥。在家人的再三劝说下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者清秀，瓜子脸，面色苍白，身高1．67米，体重87斤，皮肤粗糙无光泽。家长反映月经停止近一年。
支持咨询师诊断的依据包括( )。

选项 A、体像扭曲
B、拒绝食物、疯狂运动等行为表现
C、内心苦恼
D、体重明显下降、停经等生理症状

答案A，B，D

解析进食障碍的常见的要点有：不可理喻地害怕长胖或体重增加；过分努力控制体重；否认体重或饮食习惯是问题所在。神经性厌食通常表现为：体重很低仍严重节食；扭曲的体象(如无端地认为自己体重过重)；停经。本案例中求助者有很典型的神经性厌食的表现。而内心苦恼是很多疾病所共有的症状，故不能作为支持诊断的依据。

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