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  3. 该患者最可能的诊断是 可以采用下列治疗，除了

该患者最可能的诊断是 可以采用下列治疗，除了

admin2009-04-16  25
问题 该患者最可能的诊断是
可以采用下列治疗，除了
选项 A、甲泼尼龙冲击
B、静脉给人血白蛋白
C、口服泼尼松
D、利尿治疗
答案B
解析 该患者有蛋白尿和血尿及水肿、尿少支持肾脏疾病，该患者同时有面部蝶形红斑，免疫学检查自身抗体ANA和抗ds-DNA阳性，提示有系统性红斑狼疮，因此二者结合在一起考虑最可能的诊断是狼疮性肾炎，其余三个诊断均不太可能；肾活检病理检查对各种肾脏病的诊断和鉴别意义最大，而且对治疗亦可提供病理依据，腹部B超和CT检查均无特异性，尿红细胞位相检查仅对鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿有价值。狼疮性肾炎可采用甲泼尼龙冲击、泼尼松口服和针对水肿的利尿治疗，而输入白蛋白无指征。
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