患者,男性,28岁,咳嗽、咳痰1个月余,近1周低热,体温37.5~38.0℃,门诊抗炎治疗效果不佳。胸片示右上肺一含气空洞,内未见液气平面,周围可见多处小斑片影,最可能的诊断为

admin2015-08-31  33

问题 患者,男性,28岁,咳嗽、咳痰1个月余,近1周低热,体温37.5~38.0℃,门诊抗炎治疗效果不佳。胸片示右上肺一含气空洞,内未见液气平面,周围可见多处小斑片影,最可能的诊断为

选项 A、肺脓肿
B、错构瘤
C、肺大疱
D、肺结核
E、肺支气管囊肿

答案D

解析 肺脓肿发病急,临床表现为高热、寒战、咳嗽、胸痛。错构瘤、肺大疱及肺支气管囊肿无明显临床症状。错构瘤X线表现为软组织密度结节影,内可见爆米花样钙化;肺大疱为泡状无肺纹理区,可见薄的壁;肺支气管囊肿多于查体时偶然发现,合并感染时有相应症状。结核性空洞多无液平,周围可见卫星灶,结合临床症状及抗炎治疗效果不明显的病史,应诊断为肺结核。
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