35岁男性患者,上呼吸道感染后第3天,出现颜面及双下肢水肿,尿量减少,血压165/95mmHg,血红蛋白65g/L,肌酐560/μmol/L,血清白蛋白32g/L,尿蛋白(++),红细胞6~10个/HP,既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能

admin2014-09-10  19

问题 35岁男性患者,上呼吸道感染后第3天,出现颜面及双下肢水肿,尿量减少,血压165/95mmHg,血红蛋白65g/L,肌酐560/μmol/L,血清白蛋白32g/L,尿蛋白(++),红细胞6~10个/HP,既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能

选项 A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎急性发作
D、隐匿性肾小球肾炎

答案C

解析 本例前驱感染的潜伏期短,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿、重度贫血、肾功能减退为主要表现,无明显血尿、低蛋白血症,有蛋白尿病史1年,临床诊断以慢性肾小球肾炎急性发作可能性大。
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