患者，男，35岁，因“咳嗽、咳痰、胸闷、气促伴盗汗、乏力2周”就诊。查体：颈静脉怒张；心界向左右扩大，HR112次／分，心音减弱，未闻及病理性杂音。进一步查体可能发现

admin2018-09-20 31

问题患者，男，35岁，因“咳嗽、咳痰、胸闷、气促伴盗汗、乏力2周”就诊。查体：颈静脉怒张；心界向左右扩大，HR112次／分，心音减弱，未闻及病理性杂音。
进一步查体可能发现

选项 A、毛细血管搏动征
B、交替脉
C、水冲脉
D、奇脉
E、短促脉

答案D

解析结合患者临床表现与体征，符合右心衰表现。关于具体病因，考虑到患者为青年男性，病程2周，有盗汗、乏力的症状，由结核引起的心包病变可能性大。

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心血管内科学（304）

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