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  3. 男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心力衰竭多次住院。平时服用地高辛(0．125mg，每日2次)和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊。体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰

男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心力衰竭多次住院。平时服用地高辛(0．125mg，每日2次)和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊。体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰

admin2017-09-08  38
问题 男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心力衰竭多次住院。平时服用地高辛(0．125mg，每日2次)和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊。体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。
经处理以后，胸水消失，可以平卧，但胃纳仍差有恶心感，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处理
选项 A、尿地高辛浓度测定
B、心电图检查有否S—T段有鱼钩样改变
C、血清地高辛浓度测定
D、停用洋地黄，观察症状有否消失
E、加用维拉帕米(异搏定)，中和洋地黄浓度
答案C
解析
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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