患者，男性，35岁。因头痛、视朦和血压增高半年余入院。检查：血压230／135mmHg，尿蛋白(++)，红细胞3～10个／HP，白细胞5～10个／HP，血肌酐280μmol／L，眼底检查见视乳头水肿。本例最可能的诊断是

admin2019-09-25 31

问题患者，男性，35岁。因头痛、视朦和血压增高半年余入院。检查：血压230／135mmHg，尿蛋白(++)，红细胞3～10个／HP，白细胞5～10个／HP，血肌酐280μmol／L，眼底检查见视乳头水肿。本例最可能的诊断是

选项 A、慢性肾小球肾炎
B、尿路感染
C、恶性小动脉性肾硬化症
D、良性小动脉性肾硬化症
E、慢性间质性肾炎

答案C

解析本例有高血压、血尿、蛋白尿、白细胞尿、肾功能损害，高血压已达恶性高血压诊断标准，且有视乳头水肿，故诊断以恶性小动脉性肾硬化症的可能性大。

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