男性,20岁。2月初发病,主诉寒战、高热、剧烈头痛一天,曾呕吐3次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(+)。血白细胞20×109/L,中性粒细胞85%。腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3

admin2020-02-04  26

问题 男性,20岁。2月初发病,主诉寒战、高热、剧烈头痛一天,曾呕吐3次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(+)。血白细胞20×109/L,中性粒细胞85%。腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×106/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg/dl)。
最可能的诊断是

选项 A、流行性乙型脑炎
B、脑型疟疾
C、化脓性脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、流行性脑脊髓膜炎

答案E

解析
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