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女婴,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于
女婴,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于
admin
2018-09-22
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问题
女婴,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于
选项
A、前驱期
B、初期
C、激期
D、恢复期
E、后遗症期
答案
C
解析
佝偻病分为初期、激期、恢复期、后遗症期。初期,一般发病时间为3个月龄,有夜惊、烦躁、多汗、枕秃症状,BALP(骨碱性磷酸酶)增高;25一(OH)一D
3
下降。无骨骼改变。激期,一般发生在3个月至2岁,出现典型骨骼改变,方颅,串珠肋,肋膈沟,O、X形腿,血钙、磷降低,维生素D降低,碱性磷酸酶增高。恢复期,症状消失,体征逐渐减轻或恢复,血钙、磷正常,ALP恢复慢,BALP恢复正常。后遗症期,一般已大于3岁,仅遗留骨骼畸形,无其他改变。病例中患儿有骨骼改变,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,故应处于激期,选C。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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