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  3. 男，55岁。冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛。血CPK明显升高。颈静脉充盈，肝大，血压下降至80／40mmHg，应诊断为（ ）

男，55岁。冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛。血CPK明显升高。颈静脉充盈，肝大，血压下降至80／40mmHg，应诊断为（ ）

admin2019-08-05  32
问题 男，55岁。冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛。血CPK明显升高。颈静脉充盈，肝大，血压下降至80／40mmHg，应诊断为（    ）
选项 A、急性右心梗死
B、冠心病合并急性心包填塞
C、急性心肌梗死并室间隔破裂
D、冠心病心力衰竭型
E、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
答案A
解析 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
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