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  3. 男，50岁，因车祸脑挫裂伤昏迷住院治疗，伤后第3天胃管内吸出新鲜血液400ml，血压85／60mmHg，脉搏110次／分，腹部平软，移动性浊音(-)，考虑为应激性溃疡出血，其治疗原则不正确的是

男，50岁，因车祸脑挫裂伤昏迷住院治疗，伤后第3天胃管内吸出新鲜血液400ml，血压85／60mmHg，脉搏110次／分，腹部平软，移动性浊音(-)，考虑为应激性溃疡出血，其治疗原则不正确的是

admin2011-09-11  29
问题 男，50岁，因车祸脑挫裂伤昏迷住院治疗，伤后第3天胃管内吸出新鲜血液400ml，血压85／60mmHg，脉搏110次／分，腹部平软，移动性浊音(-)，考虑为应激性溃疡出血，其治疗原则不正确的是
选项 A、纠正血容量不足
B、应用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物
C、大出血立即手术治疗
D、胃内应用碱性药物
答案C
解析 应激性溃疡出血的治疗原则包括：
①纠正血容量不足；
②应用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物；
③胃内灌注止血药物；
④全身应用止血药物；
⑤胃内应用碱性药物；
⑥介入止血；
⑦一般不需手术，除非手术治疗无效或有消化道穿孔者需立即手术治疗。
因此，大出血立即手术治疗是错误的。
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