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患者，女性，47岁，缺失，为健康活髓牙。金属烤瓷固定桥粘固后4天复诊，主诉咬合时疼痛。此时首先要检查的是

admin2012-09-11  59
问题 患者，女性，47岁，缺失，为健康活髓牙。金属烤瓷固定桥粘固后4天复诊，主诉咬合时疼痛。此时首先要检查的是
选项 A、基牙根尖状况
B、基牙牙槽骨状况
C、基牙牙龈状况
D、修复体咬合接触
E、固位体边缘密合度
答案D
解析 固定修复体粘固后短期内出现咬合不适、咬合痛，最常见原因是存在咬合早接触、牙合干扰，导致咬合创伤。因此，首先应检查修复体的咬合接触，明确是否存在咬合早接触或牙合干扰。根尖周炎、牙周炎和牙龈炎虽然也可以有咬合不适或疼痛，但患者的基牙在修复前均为健康活髓牙，在修复后数天内不可能迅速出现根尖周炎、牙周炎或严重的牙龈炎。因此，为明确病因应先检查咬合关系。正确答案为D。选项A、B、C反映的是基牙根尖与牙周状况，选项E主要影响基牙牙龈健康，均非正确选项。
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