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下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音?

admin2019-04-01  18
问题 下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音?
选项 A、缩窄性心包炎
B、二尖瓣狭窄
C、重度二尖瓣关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全
答案A,B,C,D
解析 ①缩窄性心包炎一般无杂音，但如缩窄部位发生在左侧室间隔沟时，可导致二尖瓣环受压而使二尖瓣开放受阻，产生心尖部舒张期杂音。②二狭患者心尖部可出现典型隆隆样舒张期杂音。③重度二闭患者，因反流量大，心尖区可闻及短促舒张期隆隆样杂音。④主闭患者心尖部可出现低调舒张期杂音(Austin-Flint杂音)。⑤类似的，心尖部收缩期杂音见于：
   功能性——发热、贫血、甲亢、剧烈运动、健康少年；
   由于左室扩大导致的相对性二闭——扩张性心肌病、高心痛；
   器质性——二闭、二脱、乳头肌功能失调。
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