2. 医学
  3. 患者，男，42岁。发热、咳嗽、咳脓臭痰3天。胸片示右中叶直径2cm、边缘模糊的圆形阴影，中间可见一液平。经静脉滴注青霉素治疗4天后体温正常，1周后复查胸片示肺部阴影明显吸收。 询问病史时应特别注意的是

患者，男，42岁。发热、咳嗽、咳脓臭痰3天。胸片示右中叶直径2cm、边缘模糊的圆形阴影，中间可见一液平。经静脉滴注青霉素治疗4天后体温正常，1周后复查胸片示肺部阴影明显吸收。 询问病史时应特别注意的是

admin2019-08-02  33
问题     患者，男，42岁。发热、咳嗽、咳脓臭痰3天。胸片示右中叶直径2cm、边缘模糊的圆形阴影，中间可见一液平。经静脉滴注青霉素治疗4天后体温正常，1周后复查胸片示肺部阴影明显吸收。
询问病史时应特别注意的是
选项 A、结核接触史
B、吸烟史
C、既往肺部感染史
D、牙周病史
E、有无咯血
答案D
解析 细菌性感染可经几种途径到达肺。最常见为口咽部内容物吸入。大多数情况下，肺脓肿是口腔厌氧菌引起的吸入性肺炎的并发症。牙龈裂缝处的细菌侵入下呼吸道，如宿主防御机制不能清除细菌，发生感染，导致吸入性肺炎，进一步在7～14天后可导致组织坏死，导致肺脓肿形成。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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