患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BPl30／70ramHg，P86次／分，双肺可闻小水泡音，心

admin2012-03-30 49

问题患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BPl30／70ramHg，P86次／分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻3／6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(士)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298gmol／L。
该患者的心功能应属于

选项 A、I级
B、工～Ⅱ级
C、Ⅱ～Ⅲ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级

答案E

解析

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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史。体格检查：心界向左下扩大，心音低钝；心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。首先应考虑的诊断是

下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确

患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院。查体：BIP130／80mmHg，P90次／min，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／min，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病

A．并发急性左心衰竭B．并发肺部炎症C．并发感染性心内膜炎D．并发风湿病活动E．并发结核病风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全，1个月来体温在37．8～38．5℃，轻度贫血，眼结合膜出现瘀点，应考虑

引起亚急性感染性心内膜炎的致病菌主要是

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与缩窄性心包炎临床鉴别最困难的疾病是

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人民法院审理行政诉讼案件时，是对具体行政行为的合理性进行审查。(　　)

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