某女士,65岁,初次到社区卫生服务中 心就诊。其主诉诊断高血压5年,一直遵医嘱 服药,血压控制在130/80mmHg左右。最近1 个月从原居住地搬来与儿子同住,帮助带孙 子。近2日出现头晕、头疼,增加药物剂量无 明显改善,因此前来就诊。医生检查血

admin2013-09-20  22

问题 某女士,65岁,初次到社区卫生服务中  心就诊。其主诉诊断高血压5年,一直遵医嘱  服药,血压控制在130/80mmHg左右。最近1  个月从原居住地搬来与儿子同住,帮助带孙  子。近2日出现头晕、头疼,增加药物剂量无  明显改善,因此前来就诊。医生检查血压  150/90mmHg,眼底、尿常规正常。询问患者  得知因最近一周孙子生病,老人情绪紧张,出  现入睡困难和早醒,白天也没有时间休息。
该患者健康档案中问题目录一项应当列出的主要问题是

选项 A、绝经女性
B、更改药量
C、高血压
D、紧张
E、劳累

答案C

解析 根据患者的症状(头晕、头痛)和体征(150/90mmHg)可以确定主要问题是高血压,其他如紧张、劳累是诱发血压波动的因素,因此在患者健康档案中问题目录一项应当列出的主要问题是高血压。
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