男，67岁；感染性休克24h，测动脉血气分析示cpH 7.30，hCO2 5.3kPa(40mmHg)， PaO2 10.6kPa(80mmHg)，BE-3mmol/L，HCO3-13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

admin2011-03-22 29

问题男，67岁；感染性休克24h，测动脉血气分析示cpH 7.30，hCO₂ 5.3kPa(40mmHg)， PaO₂ 10.6kPa(80mmHg)，BE-3mmol/L，HCO₃^-13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

选项 A、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、失代偿性呼吸性酸中毒
D、失代偿性代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒

答案D

解析该患者存在感染性休克，有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO₃^-减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO₃^-13mmol/L，远低于其正常值．pH 7.30也小于 pH 7.35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO₂正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。

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男，67岁；感染性休克24h，测动脉血气分析示cpH 7.30，hCO2 5.3kPa(40mmHg)， PaO2 10.6kPa(80mmHg)，BE-3mmol/L，HCO3-13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

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女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温5℃，脉搏110次/分，白细胞22×109/L，中性98%.，血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为(　　　)。

一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下隙出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是(　　　)。

2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是(　　　)。

6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和O形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是(　　　)。

男，63岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现：血压120/80mmHg，神志清楚，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

T细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是(　　　)。淋巴结发育起始的胎龄是(　　　)。

有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的

一足月儿，出生体重0kg，有胎儿窘迫史，生后1分钟、5分钟Apgar评分分别为3、6分。生后3小时患儿出现肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的

一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109/L，中性0.80，淋巴0.20，血钙45mmol/L(9mg/dl)，血糖3mmol/L(54mg/dl)

主动脉狭窄时心脏震颤出现在

与普通混凝土相比，高强混凝土的优点在于()。

患者65岁，因左眼老年性白内障行左白内障摘除术联合人工晶状体植入术，手术后左眼视力为1．0，但是其看书看不清。应采取何种措施治疗

在双缝实验中，双缝与屏之间的距离D=1．5m，照射双缝的单色光波长λ=4．5×10-7m，测得中央明条纹两侧的两个第五级明条纹之间的距离为13．5×10-3m，则两缝之间的距离为()。

审计机关建立审计质量控制制度所针对的要素有()。

下列选项中，不属于中期票据的优点的是()。

下列不属于培训技能成果的评估标准的是()。

对一个玩具，儿童既可按颜色归类，也可按形状归类，还可按大小归类，说明这时儿童的认知水平已达到()。

Accordingtothetalkshowhostess,creativeindustriesintheUKoftenattract______.

男，67岁；感染性休克24h，测动脉血气分析示cpH 7.30，hCO2 5.3kPa(40mmHg)， PaO2 10.6kPa(80mmHg)，BE-3mmol/L，HCO3-13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

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女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温5℃，脉搏110次/分，白细胞22×109/L，中性98%.，血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为( )。

一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下隙出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是( )。

2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是( )。

6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和O形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是( )。

男，63岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现：血压120/80mmHg，神志清楚，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

T细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是( )。淋巴结发育起始的胎龄是( )。

有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的

一足月儿，出生体重0kg，有胎儿窘迫史，生后1分钟、5分钟Apgar评分分别为3、6分。生后3小时患儿出现肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的

一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109/L，中性0.80，淋巴0.20，血钙45mmol/L(9mg/dl)，血糖3mmol/L(54mg/dl)

主动脉狭窄时心脏震颤出现在

与普通混凝土相比，高强混凝土的优点在于()。

患者65岁，因左眼老年性白内障行左白内障摘除术联合人工晶状体植入术，手术后左眼视力为1．0，但是其看书看不清。应采取何种措施治疗

在双缝实验中，双缝与屏之间的距离D=1．5m，照射双缝的单色光波长λ=4．5×10-7m，测得中央明条纹两侧的两个第五级明条纹之间的距离为13．5×10-3m，则两缝之间的距离为()。

审计机关建立审计质量控制制度所针对的要素有()。

下列选项中，不属于中期票据的优点的是()。

下列不属于培训技能成果的评估标准的是()。

对一个玩具，儿童既可按颜色归类，也可按形状归类，还可按大小归类，说明这时儿童的认知水平已达到()。

Accordingtothetalkshowhostess,creativeindustriesintheUKoftenattract______.

女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温5℃，脉搏110次/分，白细胞22×109/L，中性98%.，血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为(　　　)。

一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下隙出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是(　　　)。

2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是(　　　)。

6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和O形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是(　　　)。

T细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是(　　　)。淋巴结发育起始的胎龄是(　　　)。