男，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体：体温39.5℃，脉搏88次/分，血压110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹

admin2010-12-31 25

问题男，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体：体温39.5℃，脉搏88次/分，血压110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音(-)，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×10⁹/L．N60%，L40%，血 HBsAg(+)，抗HAV-IgG(+)。
该患者可能发生的严重并发症是( )

选项 A、心肌炎
B、急性胆囊炎
C、肠出血、肠穿孔
D、支气管肺炎
E、肝昏迷

答案C

解析伤寒常见的最为严重的并发症是肠出血和肠穿孔，常发生于病程的2～3周。

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