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本例血糖水平控制不佳的原因,可基本除外 为确诊有无Somogyi效应,应作的检查是
本例血糖水平控制不佳的原因,可基本除外 为确诊有无Somogyi效应,应作的检查是
admin
2009-04-16
29
问题
本例血糖水平控制不佳的原因,可基本除外
为确诊有无Somogyi效应,应作的检查是
选项
A、糖化血红蛋白测定
B、夜间尿糖测定
C、夜间胰岛素水平测定
D、晚餐后每2小时查血糖1次,直至第2天晨8点
答案
D
解析
采用强化胰岛素治疗后,早晨空腹血糖仍然较高的常见原因有:①夜间胰岛素作用不足;②黎明现象:夜间血糖控制良好,无低血糖发生,仅于黎明一段时间出现高血糖,其机制为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增加所致;③Somogyi效应:夜间有低血糖,在睡眠中未察觉,但导致体内升血糖的激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次(于0、2、4、6、8时)测定血糖,有助于鉴别早晨高血糖的原因。
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