患者，女，32岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，高热、寒战、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐，体温39．4℃，肾区叩击痛。尿常规示潜血(+++)，蛋白(+)，镜检见大量红细胞、白细胞；血常规WBC明显升高，中性粒细胞82％；B超示肾外形凹凸不平，两肾大小不等。应考