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  3. 24岁女性，发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，胸片无异常，曾服用氨茶碱缓解。查体：T37．2℃，P100次／分，R18次／分，BPl20／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿哕音。 最可能的诊断

24岁女性，发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，胸片无异常，曾服用氨茶碱缓解。查体：T37．2℃，P100次／分，R18次／分，BPl20／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿哕音。 最可能的诊断

admin2014-11-22  27
问题 24岁女性，发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，胸片无异常，曾服用氨茶碱缓解。查体：T37．2℃，P100次／分，R18次／分，BPl20／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿哕音。
最可能的诊断
选项 A、肺结核
B、支原体肺炎
C、支气管肺癌
D、支气管哮喘
E、慢性支气管炎
答案D
解析 支气管哮喘是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解。各种病理生理变化程度不同可导致临床上不同程度的哮喘症候群，重者表现为急性严重的哮喘持续状态，轻者仅表现为胸闷，有些则以咳嗽为主。
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