男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U／L，TB259μmol／L，DB196μmol／L。最可能

admin2015-09-26 25

问题男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U／L，TB259μmol／L，DB196μmol／L。
最可能的诊断是

选项 A、肝炎
B、肝癌
C、胃癌
D、胰腺癌
E、慢性胰腺炎

答案D

解析老年男性，近期出现消瘦，无痛性黄疸，并进行性加重，有上腹痛，所以考虑胰腺癌。

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专业知识

呼吸内科学（305）

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患者男性，59岁，近半年食欲减退，消瘦乏力，上腹部不规律性疼痛。查体：巩膜轻度黄染，肝掌(-)，蜘蛛痣(-)，腹软，肝脾肋下未触及，上腹部可触及一2cm×3cm肿块，边界清楚，活动度差，轻压痛。最可能的诊断是

患者男性，39岁，已确诊肠结核，于结核治疗过程中出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，排气排便减少。查体：腹饱满，可见肠型，肠鸣音亢进。此病人不适宜行下列哪项检查

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