女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（　　）。

admin2009-06-18 37

问题女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（　　）。

选项 A、急性十二指肠炎
B、急性胆管炎
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、急性胃炎

答案D

解析本题考查急性胰腺炎的临床表现。急性水肿型胰腺炎临床表现为：①腹痛。是本病的主要表现。腹痛多数位于上腹中部，也有偏右或偏左者，可向腰背部呈带状放射，呈持续性，为钝痛、钻痛、刀割样或绞痛，可有阵发性加剧，疼痛剧烈。②恶心、呕吐。绝大多数患者有恶心、呕吐、腹胀，有时呕吐颇频繁，呕吐物为胃内容物，重者呕吐胆汁或血性物，呕吐后腹痛并不减轻。③发热。多为中度发热，少数为高热，一般持续3～5天。④体格检查。少数病人有轻度黄疸，多在数日内消退，上腹部有中度压痛，无肌紧张和反跳痛，均有程度不等的腹胀。

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女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（　　）。

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

瘀滞胞宫型不孕症，治疗宜选

患者，女，19岁。喘逆上气，胸胀疼痛，息粗，鼻翼扇动，咳而不爽，吐痰黏稠，伴四肢寒冷，身痛，无汗，口渴，苔薄白，舌边红，脉浮数。其临床上应当治以

患者，女，34岁。平素多忧思抑郁，失眠，心悸，与人争吵后，突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，苔薄，脉弦。该患者进行辨证论治时，其治法为

患者，男，61岁。患脑梗死，表现为病变对侧中枢性面、舌瘫，下肢偏瘫重于上肢，排尿障碍，有吸吮反射。其发生闭塞的动脉可能是

以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝大、脾大为主要临床表现的疾病是

患者，男，35岁。反复发热、咳嗽2个月余，口服多种抗菌药均无效，现出现胸闷、气促，就诊时胸部CT示间质性肺炎；外周血白细胞计数下降，T淋巴细胞下降，CD4＋T淋巴细胞450／μl，否认冶游史。考虑诊断为

A．急性化脓性炎B．急性增生性炎C．假膜性炎D．急性变质性炎E．急性浆液纤维素性炎

患者女性，62岁，高血压病10年。否认糖尿病，高血脂等。查体：血压170/100mmHg，心界扩大，A2亢进，无杂音。实验室检查：尿蛋白+，BUN7.0mol/L；糖耐量异常。

男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为

钢管无损探伤和强度试验后应进行焊口防腐，()不能用作防腐层的涂料。

1)theCommunicativeApproach2)theAudiolingualMethod3)theOralApproach4)the

药物在血浆中与血浆蛋白结合后()。

旅游者抢救无效死亡，由()向死者家属及死者的好友详细报告抢救经过。

简述遗赠抚养协议的特征。

2007年10月15日，胡锦涛在十七大报告中指出，加快推进社会建设的重点是

【】是从二维表列的方向进行的运算。

【S1】【S10】

女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（ ）。

章节复习

临床执业助理医师

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瘀滞胞宫型不孕症，治疗宜选

患者，女，19岁。喘逆上气，胸胀疼痛，息粗，鼻翼扇动，咳而不爽，吐痰黏稠，伴四肢寒冷，身痛，无汗，口渴，苔薄白，舌边红，脉浮数。其临床上应当治以

患者，女，34岁。平素多忧思抑郁，失眠，心悸，与人争吵后，突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，苔薄，脉弦。该患者进行辨证论治时，其治法为

患者，男，61岁。患脑梗死，表现为病变对侧中枢性面、舌瘫，下肢偏瘫重于上肢，排尿障碍，有吸吮反射。其发生闭塞的动脉可能是

以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝大、脾大为主要临床表现的疾病是

患者，男，35岁。反复发热、咳嗽2个月余，口服多种抗菌药均无效，现出现胸闷、气促，就诊时胸部CT示间质性肺炎；外周血白细胞计数下降，T淋巴细胞下降，CD4＋T淋巴细胞450／μl，否认冶游史。考虑诊断为

A．急性化脓性炎B．急性增生性炎C．假膜性炎D．急性变质性炎E．急性浆液纤维素性炎

患者女性，62岁，高血压病10年。否认糖尿病，高血脂等。查体：血压170/100mmHg，心界扩大，A2亢进，无杂音。实验室检查：尿蛋白+，BUN7.0mol/L；糖耐量异常。

男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为

钢管无损探伤和强度试验后应进行焊口防腐，()不能用作防腐层的涂料。

1)______theCommunicativeApproach2)______theAudiolingualMethod3)______theOralApproach4)______the

药物在血浆中与血浆蛋白结合后()。

旅游者抢救无效死亡，由()向死者家属及死者的好友详细报告抢救经过。

简述遗赠抚养协议的特征。

2007年10月15日，胡锦涛在十七大报告中指出，加快推进社会建设的重点是

【】是从二维表列的方向进行的运算。

【S1】【S10】

女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（　　）。

1)theCommunicativeApproach2)theAudiolingualMethod3)theOralApproach4)the