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  3. 女性，50岁。反复呕吐5天入院。血钠118mmol/L，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。 估计该患者每公斤体重氯化钠的缺失量为

女性，50岁。反复呕吐5天入院。血钠118mmol/L，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。 估计该患者每公斤体重氯化钠的缺失量为

admin2014-01-21  39
问题 女性，50岁。反复呕吐5天入院。血钠118mmol/L，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。
估计该患者每公斤体重氯化钠的缺失量为
选项 A、0．25～0．45g
B、0．50～0．75g
C、0．80～1．00g
D、1．00～1．25g
答案B
解析 ①本例因反复呕吐导致缺水缺钠，因血清钠为118mmol／L(正常值135～155mmol／L)，因此属于低渗性缺水。低渗性缺水是按缺钠程度进行分度的：轻度缺钠者血清钠浓度＜135mmol／L，中度缺钠者血钠浓度＜130mmol/L，重度缺钠者血钠浓度＜120mmol／L。因此本例属于重度缺钠。
    ②每公斤体重钠缺失量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)-血钠测定值(mmol/L)]×0．6(女为0．5)=(142-118)×0．5=12mmol。由于17mool Na+相当于1g氯化钠，因此该患者每公斤体重氯化钠的缺失量=12÷17=0．7g。
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