患者，男性，50岁，1天前深龋洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性剧烈疼痛，并放散向同侧面部。查深龋洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。温度测验迟钝，叩痛(++)，龈不红肿。应做的处理是

admin2013-07-19 34

问题患者，男性，50岁，1天前

深龋洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性剧烈疼痛，并放散向同侧面部。查

深龋洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。温度测验迟钝，叩痛(++)，龈不红肿。应做的处理是

选项 A、调整咬合
B、封失活剂
C、口服止痛药
D、髓腔封丁香油球
E、麻醉下拔髓引流

答案E

解析该题考查的知识点是牙髓炎的治疗。患牙上次治疗开髓孔过小，引流不畅。现已是牙髓炎晚期，已经出现根尖周炎的症状，必须麻醉下拔髓，方可达到控制根尖周炎的效果，其他处理(B和D)会加速疾病发展或(A和C)效果不显著。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。

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口腔执业助理医师

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