男性,65岁。劳累时心慌、气短,有时夜间憋醒,咳嗽3年,腹胀、尿少、浮肿、心悸1年。在外院诊治,一直服用速尿与地高辛。体检:血压130/80mmHg,心率80次/min,期前收缩呈二联律,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音。双肺底少许湿啰音,

admin2010-06-19  30

问题 男性,65岁。劳累时心慌、气短,有时夜间憋醒,咳嗽3年,腹胀、尿少、浮肿、心悸1年。在外院诊治,一直服用速尿与地高辛。体检:血压130/80mmHg,心率80次/min,期前收缩呈二联律,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音。双肺底少许湿啰音,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。心电图示室性期前收缩,二联律。实验室检查:血K+ 3.6mm01/L,Na+ 135mmol/L,C1- 96mmol/L,BUN 6.0mmol/L,地高辛浓度2.0ng/ml。该患者的诊断是

选项 A、老年退行性心脏瓣膜病
B、风湿性心脏病
C、冠心病
D、扩张性心肌病
E、先天性心脏病

答案B

解析
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