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  3. 男性，15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有利于该病诊断?( )

男性，15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有利于该病诊断?( )

admin2017-12-11  31
问题 男性，15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有利于该病诊断?(    )
选项 A、周围血全血细胞减少
B、网织红细胞计数降低
C、正常细胞正常色素性贫血
D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E、骨髓细胞培养集落生长能力减低
答案D
解析 再障血象为
①重型再障，呈重度全血细胞减少，表现为重度正细胞正色素性贫血，网织红细胞百分数多在0．005以下(且绝对值＜15×109／L)，白细胞计数大多＜2×109／L。中性粒细胞＜0．5×109／L，淋巴细胞比例明显增高，血小板计数＜20×109／L；
②非重型再障，也呈全血细胞减少，但达不到SAA的程度。再障骨髓象为
①重型再障，多部位骨髓增生重度减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高，骨髓小粒皆空虚；
②非重型再障，多部位骨髓增生减低，可见较多脂肪滴，粒、红系及巨核细胞减少，淋巴细胞及网状细胞、浆细胞比例增高，多数骨髓小粒空虚。骨髓活检显示造血组织均匀减少。骨髓活检对再障的诊断具有十分重要价值。
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