男,59岁。咳嗽病史10年,肺功能测定:肺活量占预计值百分比为84%,FEV1/FVC为54%。该患者最可能的诊断是( )

admin2022-11-30  33

问题 男,59岁。咳嗽病史10年,肺功能测定:肺活量占预计值百分比为84%,FEV1/FVC为54%。该患者最可能的诊断是(          )

选项 A、弥散功能障碍
B、限制性通气功能障碍
C、阻塞性通气功能障碍
D、混合性通气功能障碍
E、正常

答案C

解析 阻塞性肺气肿时,尽管有多个肺功能指标可以反映气道阻力和呼气流速的变化,但以FEV1预计值和FEV1/FVC这两个指标在临床最为实用。阻塞性肺气肿时,RV/TLC>40%,功能残气量、残气量和肺总量增高,残气量与肺总量之比增大;病变发展为COPD时,最大用力呼气流速等反映气道阻塞和气流受限的指标均下降。FEV1≥预计值80%,FEV1/FVC<正常70%(诊断的敏感指标),可以诊断COPD。
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