女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90 g/L,WBC 21×109/L,PLT 52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.

admin2016-01-27  21

问题 女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90 g/L,WBC 21×109/L,PLT 52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0 g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。
[假设信息]假如该患者妊娠36周,阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC,此时的首选治疗是:

选项 A、输血补充血容量
B、输血小板加止血药物
C、输血加肝素抗凝
D、立即终止妊娠
E、输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗

答案D

解析
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