男,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周,体温仍在38℃~39℃,腹胀、腹痛,尿频,排便次数多。诊断首先考虑

admin2018-09-26  26

问题 男,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周,体温仍在38℃~39℃,腹胀、腹痛,尿频,排便次数多。诊断首先考虑

选项 A、膈下脓肿
B、肠间脓肿
C、盆腔脓肿
D、泌尿道感染
E、阑尾残株炎

答案C

解析 盆腔脓肿常出现于阑尾切除术后,表现为体温升高,腹胀、腹痛,尿频,排便次数多,直肠指检可以检查到波动性肿物,因此本题选C。膈下脓肿全身症状重,可刺激膈下产生胸膜炎,70%均可保守治愈,故A错误。肠间脓肿可有腹部化脓性感染症状,脓液被包裹在肠袢间,故B错误。泌尿道感染表现为尿频、尿急、尿痛,肾区有叩击痛,血尿等,故D错误。阑尾残株炎一般出现于阑尾残端超过1cm时,术后残端易复发炎症,故E错误。
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