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患儿男性,3岁,主因“血尿、蛋白尿、肾功能异常1个月”入院。1个月前患儿无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴恶心、呕吐,排便2次/d,稀糊状,尿色呈酱油色,当地医院查血常规:外周血WBC 15×109/L,N 0.82,CRP 35mg/L,Hb 85g
患儿男性,3岁,主因“血尿、蛋白尿、肾功能异常1个月”入院。1个月前患儿无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴恶心、呕吐,排便2次/d,稀糊状,尿色呈酱油色,当地医院查血常规:外周血WBC 15×109/L,N 0.82,CRP 35mg/L,Hb 85g
admin
2022-10-26
40
问题
患儿男性,3岁,主因“血尿、蛋白尿、肾功能异常1个月”入院。1个月前患儿无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴恶心、呕吐,排便2次/d,稀糊状,尿色呈酱油色,当地医院查血常规:外周血WBC 15×10
9
/L,N 0.82,CRP 35mg/L,Hb 85g/L,PLT 75×10
9
/L;尿常规:蛋白(+++),隐血试验(++++);血生化:肌酐150μmol/L,尿素氮10.5mmol/L。给予抗感染治疗2周余无明显好转。为进一步诊治收入院。既往、家族、个人史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸30次/min,血压130/85mmHg,体重18kg;贫血貌,意识清楚,精神反应可,咽充血,扁桃体Ⅰ度大,未见脓性分泌物,心、肺、腹、神经系统未见明显异常。
患儿入院后肾功能持续恶化,伴少尿(100ml/d)、血钾6.5mmol/L,最为有效的处理措施是
选项
A、利尿
B、输血
C、肾替代治疗
D、静脉推注钙剂
E、静注碳酸氢钠
答案
C
解析
患儿肾衰竭伴高钾、少尿,唯一有效治疗措施为肾替代治疗。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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