2. 医学
  3. 患者，男，23岁。干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部x线检查：右侧有中等量胸腔积液。胸腔积液化验：比重1．023，白蛋白30 g／L，白细胞3．8×109／L，红细胞2．1×1012／L，腺苷脱氨酶89 U／L。该患者最可能的诊断是

患者，男，23岁。干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部x线检查：右侧有中等量胸腔积液。胸腔积液化验：比重1．023，白蛋白30 g／L，白细胞3．8×109／L，红细胞2．1×1012／L，腺苷脱氨酶89 U／L。该患者最可能的诊断是

admin2020-04-26  28
问题 患者，男，23岁。干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部x线检查：右侧有中等量胸腔积液。胸腔积液化验：比重1．023，白蛋白30 g／L，白细胞3．8×109／L，红细胞2．1×1012／L，腺苷脱氨酶89 U／L。该患者最可能的诊断是
选项 A、化脓性胸膜炎
B、结核性胸膜炎
C、风湿性胸膜炎
D、病毒性胸膜炎
E、癌性胸腔积液
答案B
解析 患者年轻男性，症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促，类似结核中毒症状；胸片示中等量胸腔积液，胸腔积液化验结果支持渗出液；胸腔积液腺苷脱氨酶89 U／L，支持结核性胸膜炎的诊断。
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第四单元

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