女，45岁。接触性阴道流血3月余。妇科检查：宫颈前唇有直径约2cm菜花状赘生物。镜下见异型细胞浸润性生长，巢状排列，可见病理核分裂象。最可能先转移到的器官是

admin2021-03-20 38

问题女，45岁。接触性阴道流血3月余。妇科检查：宫颈前唇有直径约2cm菜花状赘生物。镜下见异型细胞浸润性生长，巢状排列，可见病理核分裂象。最可能先转移到的器官是

选项 A、子宫旁淋巴结
B、腹股沟淋巴结
C、肺
D、盆腔
E、脑

答案A

解析结合题干，该患者诊断为子宫颈癌，其最常见和最重要的转移途径是淋巴转移。转移部位的顺序是子宫旁淋巴结，继而至闭孔、髂外、髂总等盆腔淋巴结。
【避错】子宫颈癌转移途径：
①直接蔓延癌组织向邻近器官及组织扩散，向两侧扩散可累及主韧带及子宫颈旁。
②淋巴转移一级组包括子宫旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结。二级组包括髂总、腹股沟深浅、腹主动脉旁淋巴结。
③血行转移。

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女，45岁。接触性阴道流血3月余。妇科检查：宫颈前唇有直径约2cm菜花状赘生物。镜下见异型细胞浸润性生长，巢状排列，可见病理核分裂象。最可能先转移到的器官是

第一单元

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