患儿8个月,于10月份住院,发热3d,呕吐、腹泻2d入院,大便每日20余次,水样便,无腥臭味,尿少。查体:脉搏130/min,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷,唇干,心肺(-),大便镜检:WBC 0~1个/HP,脂肪滴(+),血电解质正常。 患儿脱

admin2012-10-18  49

问题 患儿8个月,于10月份住院,发热3d,呕吐、腹泻2d入院,大便每日20余次,水样便,无腥臭味,尿少。查体:脉搏130/min,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷,唇干,心肺(-),大便镜检:WBC 0~1个/HP,脂肪滴(+),血电解质正常。  
患儿脱水程度为

选项 A、轻度等渗性脱水
B、中度等渗性脱水
C、重度高渗性脱水
D、中度低渗性脱水
E、重度低渗性脱水

答案B

解析 病例特点是:①发病年龄为8个月婴儿;②发病季节为10月即秋季;③主要症状为腹泻,大便性状水样便、无腥臭味,大便次数每日 20余次,说明量多。同时伴发热、呕吐,化验大便常规WBC 0~1个/HP。以上特点支持轮状病毒性肠炎。④脱水体征:精神差、前囟凹陷、眼窝凹陷、皮肤弹性差符合中度脱水,血电解质正常故为等渗性中度脱水。
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