2. 医学
  3. 女，30岁。持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39．5~C，心率70次／分，肝肋下末触及，脾肋下2cm。化验：WBC1．4×109／L，N60％，L40％，肥达氏反应01：80(+)，H1：160(+)，ALT180U／L，总胆红素22．2μm

女，30岁。持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39．5~C，心率70次／分，肝肋下末触及，脾肋下2cm。化验：WBC1．4×109／L，N60％，L40％，肥达氏反应01：80(+)，H1：160(+)，ALT180U／L，总胆红素22．2μm

admin2017-03-18  34
问题 女，30岁。持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39．5~C，心率70次／分，肝肋下末触及，脾肋下2cm。化验：WBC1．4×109／L，N60％，L40％，肥达氏反应01：80(+)，H1：160(+)，ALT180U／L，总胆红素22．2μmoL／L。
该病例最可能的诊断是
选项 A、急性黄疸型肝炎
B、钩端螺旋体病
C、伤寒
D、斑疹伤寒
E、G一杆菌败血症
答案C
解析 发热39．5℃，精神萎靡，反应淡漠，心率70次／分，脾大，WBC1．4×109／L，N60％，L40％，肥达氏反应阳性，说明是伤寒。
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