患者，男，58岁，因心前区疼痛1周就诊。患者1周前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5min后缓解，1d前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3min后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30/d，少量饮酒。查体：T 3

admin2012-01-10 32

问题患者，男，58岁，因心前区疼痛1周就诊。患者1周前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5min后缓解，1d前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3min后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30/d，少量饮酒。查体：T 36.8℃，P88/min，BP 140/90mmHg，R18/min，双肺未闻及干湿性啰音，心律规整，HR88/min，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性HR86/min，心电轴-13，Rv₅+Sv₁＝4.2mv。
该患者诊断是

选项 A、冠心病，初发型心绞痛
B、冠心病，恶化型心绞痛
C、冠心病，变异型心绞痛
D、急性心肌梗死
E、心脏神经症

答案A

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，20岁，阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊，检查两肺呼吸音清。询问病史：患者4个月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值

一女患者，59岁，因咳嗽、咳痰伴气喘、下肢水肿1个月，住院治疗1周，经用抗生素、碳酸氢钠及利尿药治疗后症状好转，水肿消退，但出现明显下肢乏力，动脉血气pH7.42，PaO262mmHg，PaCO268mmHg，BE+26mmol/L，符合下列哪种情况

患者女性62岁，咳喘25年，近三年稍动即气促，3d前发热、咳黄痰，入院时动脉血气分析pH7.30，PaO27.3kPa(55mmHg)，PaCO210kPa(75mmHg)，BE—10mmol/L。此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为

慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的

A．Heberden结节B．Bouchard结节C．类风湿结节D．结节性红斑E．痛风石手指远端指间关节的背侧及内面形成的骨性增生

A．Heberden结节B．Bouchard结节C．类风湿结节D．结节性红斑E．痛风石位于关节隆突部及受压部位，质如橡皮样，无触压痛

60岁男性，近1周来出现间断胸痛，4h前开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120/min。心电图V1～V4ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。下列哪项指标对诊断最有帮助

60岁男性，近1周来出现间断胸痛，4h前开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120/min。心电图V1～V4ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。对该病人的治疗首选

有关检定的定义______描述不正确。

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