患者，女，43岁，患支气管扩张，反复间断咯血。近1周来咯血加重，从痰中带血到小量咯血，今晨突然大量咯血，护士观察患者表情呈紧张惊恐状。剧烈咳嗽后，患者咯血200ml后表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应做的首要护理措施是

admin2012-04-30 21

问题患者，女，43岁，患支气管扩张，反复间断咯血。近1周来咯血加重，从痰中带血到小量咯血，今晨突然大量咯血，护士观察患者表情呈紧张惊恐状。
剧烈咳嗽后，患者咯血200ml后表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应做的首要护理措施是

选项 A、准确记录咯血量
B、指导患者有效咳嗽
C、立即清除呼吸道内血块
D、给予氧气吸入
E、给予呼吸兴奋剂

答案C

解析患者如有窒息征兆，应立即采取头低脚高俯卧位，头偏向一侧；轻拍背部，以便血块排出，必要时用吸引器吸出或用手指裹上纱布清除口、咽、喉、鼻部血块。患者咯血200ral后表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓，出现窒息征兆，首要的措施是立即清除呼吸道内血块

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