患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR 50 ml/(min.1.73m2)。 如果该病人Ca2+2.3mmol/L,P1.8mmol/L,IPTH800pg/ml,应给予下面哪项治疗

admin2016-01-27  32

问题 患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR 50 ml/(min.1.73m2)。
如果该病人Ca2+2.3mmol/L,P1.8mmol/L,IPTH800pg/ml,应给予下面哪项治疗

选项 A、1,25(OH)2 D3 0.25μg,每天1次;
B、1,25(OH)2 D3 2~4μg,每周2次;
C、1,25(OH)2 D3 1~2μg,每周2次;
D、1,25(OH)2 D3 4—6μg,每周2次;
E、1,25(OH)2 D3 2—4μg,每周3次

答案B

解析 当Ca2+<2.4—2.7 mmol/L,P<1.83~2 mmoL/L,如果iPTH>正常上限6~10倍(300~500 pg/ml),给予1,25(OH)2 D3 1—2μg,每周2次;如果iPTH>正常上限10~20倍(500—1 000 ps/ml),给予1,25(OH)2 D3 2—4 ug,每周2次;如果iPTH>正常上限20倍(1 000 pg/ml),给予1,25(OH)2D3 4~6 μg,每周2次。
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