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  3. 患者，女性，43岁。甲状腺功能亢进行双侧甲状腺大部切除术，术后3小时出现端坐呼吸，有三凹征，患者烦躁不安，心率110次／分，体温37．4℃，伤口敷料有淡红色液体渗透。 患者最可能出现的并发症是

患者，女性，43岁。甲状腺功能亢进行双侧甲状腺大部切除术，术后3小时出现端坐呼吸，有三凹征，患者烦躁不安，心率110次／分，体温37．4℃，伤口敷料有淡红色液体渗透。 患者最可能出现的并发症是

admin2018-04-08  79
问题 患者，女性，43岁。甲状腺功能亢进行双侧甲状腺大部切除术，术后3小时出现端坐呼吸，有三凹征，患者烦躁不安，心率110次／分，体温37．4℃，伤口敷料有淡红色液体渗透。
患者最可能出现的并发症是
选项 A、双侧喉返神经损伤
B、喉头水肿
C、血肿压迫
D、甲状腺危象
E、气管塌陷
答案C
解析 甲状腺功能亢进症手术最危急的并发症为术后呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内。常见原因为出血及血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤和黏痰阻塞气道。临床表现为进行性呼吸困难、喘鸣、烦躁、发绀，甚至发生急性呼吸道梗阻、窒息。应立即返回手术室，在无菌条件下拆开创口。如患者呼吸困难严重，已不允许搬动，则应在床边拆开切口及颈前肌，清除血肿，严密止血，在不能确切保证呼吸道通畅的情况下，做气管切开比较安全。
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专业知识

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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