患者男,76岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗,术后应用静脉营养补液,2天前开始出现气短,夜内憋醒,今日输液中突然出现呼吸困难,端坐呼吸。查体:BP 180/110mmHg,HR 132次/分

admin2019-09-25  49

问题  患者男,76岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗,术后应用静脉营养补液,2天前开始出现气短,夜内憋醒,今日输液中突然出现呼吸困难,端坐呼吸。查体:BP 180/110mmHg,HR 132次/分。神志淡漠,口唇发绀,双肺广布干湿啰音,心音强弱不等,心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤,心肌缺血。血糖7.2mmol/L,肌钙蛋白正常,D一二聚体正常。
提问3:适宜的治疗包括
A.控制输液量及速度
B.地尔硫卓静点降压
C.更换高级抗生素
D.利尿剂静脉应用
E.口服氢氯噻嗪利尿
F.β受体阻滞剂静脉注射控制心率
G.硝普钠静滴
H.毛花苷丙静脉注射

选项

答案A,D,G,H

解析
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