男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史，为明确诊断首先的检查是

admin2017-09-08 33

问题男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史，为明确诊断首先的检查是

选项 A、胸部CT
B、纤维支气管镜检查
C、血气分析
D、肺功能
E、胸部X线检查

答案A

解析根据病例特点：老年男性，有刺激性咳嗽，痰中带血表现，高度警惕肺癌。胸部CT分辨率高，能发现一些平片不易发现的病灶，特别对于位在心脏后、脊柱旁沟和在肺尖、近膈面部位极有帮助，还可以辨认有无肺门和纵隔淋巴结肿大及显示肿瘤有无直接侵犯邻近器官，对病灶大于3mm者多能发现。

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男性，72岁，发现肺间质纤维化4年，近1年逐渐发生呼吸困难，并日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg

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