患者,女,40岁。午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并向右肩背放射,伴发热。体格检查:体温38.5℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压90/60 mmHg,右上腹压痛和肌紧张,未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为

admin2016-01-18  30

问题 患者,女,40岁。午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并向右肩背放射,伴发热。体格检查:体温38.5℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压90/60 mmHg,右上腹压痛和肌紧张,未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为

选项 A、急性胰腺炎
B、胆道蛔虫病
C、肝内胆管结石
D、急性胆囊炎
E、急性胆管炎

答案D

解析 病人是进食油腻食物后发病,考虑胆道疾病。急性胆管炎病人一般有寒战高热,考虑为胆囊炎。
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