患者,女,38岁。右乳外上象限包块,质硬表面欠光滑,表皮呈橘皮样改变,无压痛。考虑为

admin2019-05-03  21

问题 患者,女,38岁。右乳外上象限包块,质硬表面欠光滑,表皮呈橘皮样改变,无压痛。考虑为

选项 A、乳痈
B、乳核
C、乳癖
D、乳岩
E、乳痨

答案D

解析 现代医学将乳岩称为乳腺癌。乳岩多见于乳房的外上象限,其次是乳头、乳晕和内上象限。早期为患侧乳房出现无痛性单发的小肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,在乳房内不易被推动。一般由患者在无意中发现。随着肿块逐渐生长和增大,肿块表面皮肤出现凹陷,乳头内缩或抬高,皮肤呈“橘皮样”改变,这些都是乳岩的重要体征。乳岩发展至晚期,肿块固定于胸壁,不易推动,皮面出现多个坚硬的小结或小索,甚至彼此融合,弥漫成片;如伸延至背部和对侧胸壁,则可紧缩胸壁,限制呼吸,称铠甲状癌。有时皮肤可破溃形成溃疡,中央凹陷似弹坑,有时外翻似菜花,时流紫红血水,恶臭难闻。
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