慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的?

admin2008-04-10 44

问题慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的?

选项 A、肾素-血管紧张素水平增高
B、血容量扩张
C、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调
D、激肽系统的作用
E、肾动脉狭窄

答案C

解析大部分慢性肾功衰患者都有血压升高，主要病因为水钠潴留和肾素活性增高，前者导致血容量扩张，后者导致小动脉平滑肌收缩，这些作用都可使血压增高。值得指出的是：5、6版内科学将这两种病因单一叙述，但2、3版内科学强调两种病因之间失衡的关系，因为本题是1994年的老题，因此按原教材观点，答案选C。前列腺素分泌减少也是少数慢性肾功衰高血压的发病机制(2版内科学观点)，但肯定无肾动脉狭窄。

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