女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀

admin2018-06-30 22

问题女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。
检查提示：WBC 18×10⁹／L，N 0．9，尿胆原(±)，尿胆红素(±)，血淀粉酶(Somogyi法)500U／L，尿淀粉酶(Somogyi法)1600U／L，心电图ST﹣T轻度降低。本例主要诊断是

选项 A、急性心肌梗死
B、急性胃肠炎
C、急性胰腺炎
D、胆石症
E、急性胆囊炎

答案C,D,E

解析主要考虑有胆石症，胆囊炎诱发急性胰腺炎的可能。

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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109／L，中性粒细胞90％。下列可致中性粒细胞增多的疾病是

患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，acS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛(+)，踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。右大腿行外固定不正确的是

男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3．0×109／L，N70％，L30％。若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用

女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者入院后第二天，突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为

肝肾功能不全的老年人豆类蛋白质的摄入应控制在蛋白质总量的

A．大量呕血、柏油样便B．粪隐血持续阳性C．大便后滴鲜血D．剧烈呕吐后呕鲜血E．黏液血便伴里急后重溃疡性结肠炎

骨髓增生异常综合征(MDS)与急性白血病(AL)最主要的鉴别点是

患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60／30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图3—7。最可能的心电图诊断是

结核分枝杆菌感染发生后，机体针对该病原体产生充分的免疫应答所需时间为6～12周。此时间前，若临床做结核菌素(PPD)试验，可呈阴性结果。()

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中国古代小说塑造了很多莽汉形象，他们外表威猛如金刚．性格天真似儿童．深受读者的喜爱。下列小说中莽汉的时代顺序排列正确的是()。①张飞②程咬金③李逵④牛皋

租房要求房东和租客签订合同，记录用户详细信息。单位要求你对执行情况做一个调查，10个同事将配合你的工作。你负责调查的城中村有1500户。要求一周内完成，请问你将如何开展工作？

有下列二叉树，对此二叉树前序遍历的结果为()。

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